在亞特蘭大舉行的母嬰醫(yī)學(xué)協(xié)會年會上，醫(yī)學(xué)博士布萊恩·凱西（Brian Casey）和尤尼斯·肯尼迪·施賴弗國家兒童健康和人類發(fā)展研究所和母嬰醫(yī)學(xué)部將提出一項(xiàng)為期5年的隨訪研究。該研究著眼于亞臨床甲狀腺功能不全的孕婦的治療，以及是否影響其子女的智商，其摘要獲得了諾曼格蘭特獎。

  什么是亞臨床甲狀腺功能不全？

  亞臨床甲狀腺功能不全包括甲狀腺刺激激素單獨(dú)升高（亞臨床甲狀腺功能減退）或循環(huán)游離甲狀腺激素單獨(dú)降低（甲狀腺素血癥）?；加羞@兩種疾病的孕婦在母體和胎兒中有可能出現(xiàn)一些不良后果，如妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、胎盤早剝和死產(chǎn)。先前的研究也指出甲狀腺激素在胎兒大腦正常發(fā)育中的作用，并指出未經(jīng)治療的婦女的孩子在發(fā)育測試或智商測試中得分較低的風(fēng)險(xiǎn)增加。

  研究人員進(jìn)行了兩項(xiàng)對照治療試驗(yàn)

  這項(xiàng)名為“治療母親亞臨床甲狀腺功能減退癥或甲狀腺素血癥對后代智商的影響”的研究，旨在確定亞臨床甲狀腺功能障礙是否對在懷孕期間被確定患有上述兩種情況的母親的孩子，其智商降低均起一定作用。該研究由一項(xiàng)多中心研究組成，包括兩項(xiàng)平行進(jìn)行的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照治療試驗(yàn)，在懷孕20周前接受產(chǎn)前檢查的單胎妊娠婦女接受甲狀腺篩查。符合條件并同意患有亞臨床甲狀腺功能減退或甲狀腺素血癥的婦女被隨機(jī)分為甲狀腺激素替代組或相同的安慰劑組。每月調(diào)整并評估甲狀腺功能，以達(dá)到預(yù)先規(guī)定的治療目的。每年對后代進(jìn)行發(fā)育測試，包括5歲時(shí)的智商得分。

  研究證明，對亞臨床甲狀腺功能減退的治療不會影響后代的智商

  2006年10月至2009年10月，97226名孕婦接受了甲狀腺檢查。共有3058名婦女（3.1%）被確定患有亞臨床甲狀腺功能減退癥，其中677名符合條件并隨機(jī)分組。另外，有2508名（2.9%）婦女被確定患有低甲狀腺素血癥，526名婦女被隨機(jī)分為兩組，兩項(xiàng)治療試驗(yàn)共納入1203名婦女。值得注意的是，在1203個(gè)孩子中，1110人（92.3%）獲得了5年韋氏學(xué)齡前和小學(xué)智力智商量表得分。結(jié)果是，在懷孕的前半段對患有亞臨床甲狀腺功能減退或甲狀腺素血癥的婦女進(jìn)行治療，并不能改善5歲以下子女的認(rèn)知能力。

  凱西解釋說：“我們現(xiàn)在知道，懷孕期間患有亞臨床甲狀腺功能減退癥或甲狀腺素血癥的母親的孩子不能從母體甲狀腺激素替代中獲益。”這些結(jié)果證實(shí)孕期常規(guī)甲狀腺檢查是不必要的。”

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